Primordialmente, é de suma importância destacar o que é endometriose e como esta condição afeta uma em cada 10 mulheres. Desse modo, a endometriose é uma doença inflamatória provocada pelas células do endométrio que são um tecido que revestem a cavidade uterina que em vez de serem expelidas durante a menstruação, se movimentam no sentido oposto e caem nos ovários ou na cavidade abdominal, como por exemplo, o intestino e a bexiga. Com isso, ao contrário da menstruação não há como o sangue “sair”, ocorrendo o acúmulo de sangue preso que pode resultar em lesões internas e em tecido cicatricial que é um tipo de tecido alterado estruturalmente, que não tem as mesmas características do tecido normal. Assim, algumas mulheres não apresentam sintomas, mas para muitas outras a dor pode ser debilitante e a condição pode levar à infertilidade em muitos casos, embora, atualmente não exista uma causa conhecida ou uma cura.
Além disso, a endometriose pode ser classificada em alguns tipos de acordo com os sintomas, o grau de intensidade e o local de acometimento da inflamação. Dessa forma, existem diversas formas de manifestação e as mais observadas são a endometriose superficial, ovariana e a profunda. Contudo, a endometriose superficial é o tipo mais comum que afeta todo o peritônio da pelve que é uma membrana que recobre os órgãos dentro da cavidade abdominal. Pode atingir a superfície dos ovários, das tubas, da bexiga e do próprio útero, dentre outros locais. Ela penetra menos que 5 milímetros em relação à superfície e como uma simples cauterização pode eliminá-la. Já, a endometriose ovariana se manifesta através de nódulos, os quais se formam a partir do sangue que se aloja no local durante o ciclo menstrual. Dependendo do tamanho do nódulo, a mulher pode vir a ficar infértil. Por conta desse risco, muitas vezes é preciso que os nódulos formados sejam retirados para que o tratamento seja eficaz. Por fim, a endometriose profunda ou infiltrativa acomete o peritônio com mais de 5 milímetros de profundidade. Este tipo de manifestação da doença afeta, por exemplo, as regiões paracervicais (ao lado do colo uterino), intestino e ligamentos uterinos. A endometriose profunda é considerada a mais grave, tendo em vista que os sintomas apresentados são mais intensos e frequentes.
Ademais, os sintomas mais comuns entre os tipos de endometriose são: dor em forma de cólica durante o período menstrual que pode incapacitar as mulheres de exercerem suas atividades habituais, dor durante as relações sexuais, dor e sangramento intestinais e urinários durante a menstruação, dificuldade de engravidar. A infertilidade está presente em cerca de 40% das mulheres com endometriose, presença de nódulos ou cistos na palpação abdominal, constipação e dor intestinal, náuseas e vômitos durante os quadros mais graves de dor. No entanto, o diagnóstico da endometriose é realizado através do exame ginecológico clínico que é o primeiro passo para o diagnóstico da doença, que pode ser confirmado pelos seguintes exames laboratoriais e de imagem: visualização das lesões por laparoscopia, ultra-som, ressonância magnética e um exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se altera nos casos mais avançados da doença. O diagnóstico de certeza, porém, depende da realização de biópsia. Todavia, o tratamento da endometriose pode regredir espontaneamente com a menopausa, em razão da queda na produção dos hormônios femininos e o fim das menstruações. Mulheres mais jovens podem utilizar medicamentos que suspendem a menstruação; lesões maiores de endometriose, em geral, devem ser retiradas cirurgicamente. Quando a mulher já teve os filhos que desejava, a remoção dos ovários e do útero pode ser uma alternativa de tratamento.
Portanto, em qualquer apresentação de sintomas ou de alguma manifestação anormal da menstruação é necessário a busca de um ginecologista habilitado para que ocorra todas ações necessárias para o diagnóstico e o tratamento da doença em caso de suspeita ou de confirmação.
Redigido por: Thamires Caldatto
FONTES:
https://www.bbc.com/portuguese/brasil-62131855https://bvsms.saude.gov.br/endometriose/#:~:text=Endometriose%20%C3%A9%20uma%20doen%C3%A7a%20inflamat%C3%B3ria,multiplicar%2Dse%20e%20a%20sangrar.https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/endometriose/https://marcielimartins.com.br/2017/10/10/fibroses-e-tecidos-cicatriciais-e-tudo-mesma-coisa/#:~:text=O%20que%20%C3%A9%20tecido%20cicatricial,%C3%89%20simplesmente%20um%20tecido%20alterado.https://cuidadospelavida.com.br/saude-e-tratamento/endometriose/tipos-endometriose#:~:text=A%20endometriose%20pode%20ser%20classificada,ovariana%20e%20a%20endometriose%20profunda.
